急救直接壓胸 不再先口對口


   搶救心臟突然停止者,直接擠壓患者心臟可能比傳統心肺復甦術(CPR)更有效。愈來愈多美國城市的急救單位建議打電話求救的民眾立即擠壓病患心臟,因為在有人心臟停止跳動時,還要教旁觀者怎麼進行人工呼吸,很浪費時間,還不如直接擠壓胸部,可以拯救更多人命。

  美國急救單位建議改變心肺復甦術步驟,從傳統先口對口人工呼吸,再擠壓胸部,改為直接壓胸,亦即跳過繁瑣的口對口人工呼吸的步驟。


  這種改變主要是針對未受專業訓練的民眾,因為有人心臟突然停止時,最可能在場的是旁觀者,在這緊要關頭,6分鐘就能定生死,此時還要教人怎麼做口對口人工呼吸很浪費時間,還不如直接擠壓病患胸部,來得迅速、有效。

  三軍總醫院急診內科主任朱士傑表示,一般人看到病患倒在路邊,可能會因其口臭、吐血或路倒流浪漢一身髒兮兮,而影響對其實施CPR的意願,如果改為直接擠壓胸部,急救率會大為提高;而對心臟突然停止患者,如果5分鐘內血壓沒上來,腦部會缺氧,若進一步引發腦水腫,就算搶回一命,也會成為植物人,因此病發的前幾分鐘是急救的黃金時間。

  台大醫院急診部醫師馬惠明指出,直接壓胸可以增進血液循環,對於心臟猝停患者,如果倒下的時間很短,吹氣與否影響不大,但是呼吸停止患者,若不施以口對口人工呼吸,可能急救無效

由於進行口對口人工呼吸,會影響施術者的意願,因此建議不願意或不能進行口對口人工呼吸的民眾,可為患者直接壓胸,做最起碼的急救。

  馬惠明說:心肺復甦術改為直接壓胸是趨勢,目前台北市119若接到民眾急救報案電話,都會轉介護理師教報案人為患者壓胸,而非較複雜的口對口人工呼吸及壓胸步驟,因為這樣一個動作教下來,反而會浪費急救時間。

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