如如~第五元素

七、八個月大的寶寶，開始會自己爬來爬去、慢慢學走，對周遭的的事物感到新鮮，面對生活當中存在的不確定性，如何避免寶寶發生意外？常見的寶寶意外事故有哪些？父母應如何應變？急救時所使用的CPR重要性何在？

Part1寶寶常見的意外狀況與處置

0～1歲寶寶常見的意外事故

好奇心十足的寶寶，媽咪才稍微轉身，寶寶已經邊爬邊跑，左手拿著玩具，右手在東找找、西摸摸，在屋內不停的亂鑽，找到東西就往嘴巴放，讓筋疲力盡的媽咪傷透腦筋。

林口長庚兒童醫院兒童加護科主任夏紹軒指出，寶寶發生意外事故，主要有三個原因：
一、寶寶充滿好奇心，喜歡探索新事物而不知危險﹔
二、照顧者忙於其他的事，疏忽了寶寶的行動﹔
三、生理性的原因。

榮民總醫院一般兒主任宋文舉表示，意外事故有分輕重，但若是狀況危急時，發現寶寶有呼吸窘迫、唇色發紫、鼻翼煽動、胸骨上或肋骨下凹陷，寶寶應立即接受心肺復甦術，以在黃金時段中挽救寶寶的生命。常見的例子如下：

如何預防寶寶發生事故

1. 禁止將寶寶單獨留在家中：會爬、會走的寶寶，身旁一定要有照顧者，父母切勿短暫離去，以免寶寶發生意外，後悔不已。
   
2. 機會教育：寶寶認知能力仍未健全，且很容易遺忘，父母或照顧者應反覆進行機會教育，提醒寶寶應注意的安全事項。
   
3. 選擇適當的玩具：選擇適合寶寶年齡層的玩具，並儘量避免購買有小零件的玩具，以免寶寶誤食。
   
4. 盡量不要讓寶寶趴睡：柯嘉音主任指出，醫學上懷疑有些嬰兒猝死症，可能是因為寶寶的睡姿使然。
   
5. 多吸收新知：多接觸育兒新知，了解照顧孩子的方法，並預防環境裡可能發生的危險。

發生意外事故的處理原則

Part2心肺復甦術Step by Step

急救的步驟

柯嘉音主任指出，在發生意外事故時，要維持正常的生命狀態有三個主要的原則，又稱做ABC原則或急救三要件。
A﹙Airway維持呼吸道暢通﹚、
B (Breathing維持正常呼吸)、
C﹙Circulation保持循環的狀態﹚。

宋文舉主任也提醒所有的父母，ABC三原則一定要循序漸進，要確定呼吸道通暢，再進行呼吸急救，最後才可能有良好的循環，三個原則缺一不可，而心肺復甦術也是以這個原則為基礎在進行。

Ａ呼吸道暢通－→Ｂ維持呼吸狀態－→Ｃ維持循環
基本上，正常人的呼吸只要停止一分鐘以上，心跳速度很快就會因為缺氧而變慢，並且陷入昏迷，再經過2、3分鐘後，心跳也會接著停止，呼吸暫停5分鐘左右就會對大腦造成嚴重的傷害甚至死亡，所以必須把握關鍵時機進行急救。

以下任何急救法，是在緊急且無專業醫療設備時使用，就算寶寶在急救過程中，已恢復正常呼吸狀態，仍要立即就醫，做進一步診斷治療。

夏紹軒主任表示，心肺復甦術﹙簡稱CPR，Cordial-Pulmonary Resuscitation﹚是指病患失去意識、呼吸或心跳停止，或即將停止之時，立即給予緊急的急救方法。
他特別提醒父母，以下的急救方法，必須經過正式的急救訓練方可實施，一般人在遇到緊急狀況下，第一時間還是要請求支援，或者直接送醫，切莫自行施行。

夏紹軒主任指出，今年推出的新版心肺復甦術，是指寶寶溺水、創傷、藥物中毒等狀況，八歲以下的寶寶先CPR一分鐘，其餘狀況都應先電話求救，如果確定寶寶沒有呼吸、咳嗽、沒有心跳時，應該施行心臟按摩術，每分鐘100下，而不會或不願做人工呼吸時，也能進行心臟按摩術。
目前的急救術的教學內容，大致包括口對口﹙鼻﹚人工呼吸法、心臟按摩術、拍背壓胸法。以下我們將為您介紹這三種常見的急救法。

口對口﹙鼻﹚人工呼吸法：
當寶寶呼吸停止，腦部會很快缺氧，身體器官功能衰竭，所以如果無呼吸的時間越長，可能造成腦部嚴重損傷，而無法恢復正常，若能在黃金時間5分鐘內給予人工呼吸，讓身體的呼吸器官持續獲得氧氣，才有存活下來的可能性，而且可降低後遺症。

口對口人工呼吸法
口對口人工呼吸法，大致和口對口鼻的順序差不多，但是它實施的對象為較大的小孩和成人。
主要的差別為捏住患者的鼻子，再以自己的嘴巴蓋住患者的嘴巴吹氣。﹙吹氣次數也相同﹚

嬰幼兒心臟按摩
當心跳無法自行收縮跳動，則須藉由外力協助來維持正常循環，即可使用。
心臟按摩是在寶寶心跳過低時，藉著壓胸骨的方式增加胸腔內的壓力，使血液驅出心臟進入動脈，等按壓放開後，胸部恢復原來的位置，血液就會在心臟擴張後，沿靜脈回流。
(註：因大人力道較強，建議不要用手掌，改以2~3指腹按壓‧)

清除呼吸道異物–拍背壓胸法
5歲以下的寶寶呼吸道阻塞，在口腔中可先以手打開嘴巴觀察，如果看到異物則挖出，若無法看到請勿盲目挖異物，則以拍背壓胸法清除異物﹔
5歲以上的寶寶則適合使用哈姆立克法。